Внутрисуставные переломы плечевого сустава

Более нередко встречаются переломы шеи плечевой кости. К внутрисуставным переломам относятся также переломы головки, шеи, огромного и малого бугорков.

Различают последующие разновидности переломов шеи плеча: вколоченный (при котором периферический отломок вклинивается в центральный), абдукционный (отводящий), аддукционный (приводящий).

При вколоченном и абдукционном переломах в подмышечную область вводится валик бобовидной формы, фиксирующийся за Внутрисуставные переломы плечевого сустава шейку и туловище марлевым бинтом. Предплечье и кисть укладываются под углом 35-45° в локтевом суставе на змеевидную повязку Е.Ф. Древинг (широкий марлевый бинт, простеганный ватой), обвитую двойным туром вокруг нижней трети предплечья, лучезапястного сустава и кисти (рис. 16).

При аддукционных переломах в подмышечную область вводится треугольная шина; при всем этом плечо Внутрисуставные переломы плечевого сустава лежит на ее пологой стороне, а вертикальная сторона находится на туловище. Предплечье также фиксируется змеевидной повязкой Е.Ф. Древинг.

1-й период, иммобилизационный длится 10-14 дней. ЛФК назначают на 1-2-й денек после травмы. Упражнения производятся в и.п. сидя и стоя, с легким наклоном тела в сторону покоробленной Внутрисуставные переломы плечевого сустава руки. Не считая общеразвивающих и дыхательных упражнений используются последующие особые упражнения: сгибание и разгибание пальцев; тыльное и ладонное сгибание кисти в лучезапястном суставе, радиальные движения кистью; сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе; поднимание надплечий; отведение и приведение плеча с маленький амплитудой, держась за косынку; сведение и разведение лопаток; сгибание и разгибание Внутрисуставные переломы плечевого сустава плеча с маленький амплитудой, держась за косынку; изометрические напряжения дельтовидной мускулы и др.; маятникообразные движения нездоровой рукою (вперед, вспять и в стороны); радиальные движения рукою с наклонами тела в сторону покоробленной конечности.

2-й период, постиммобилизационный, длится 3-4 недели. Задачка ЛФК в этот период – повышение амплитуды движений в плечевом Внутрисуставные переломы плечевого сустава суставе и силы мускул (чтоб стало вероятным поднимание руки до горизонтального уровня).

Для этого сначала употребляются упражнения с укороченным рычагом, в облегченных положениях, при помощи здоровой руки и гимнастической палки (держа ее 2-мя руками). В этот периода в особенности показаны упражнения в бассейне.

Примерный комплекс особых упражнений во 2-м периоде

1. И.п Внутрисуставные переломы плечевого сустава. – стоя в наклоне вперед, руки опущены. Маховые движения прямыми руками вперед-назад и вправо-влево с маленький амплитудой. Радиальные движения руками с равномерно растущей амплитудой. По 4-6 раз.

2. И.п. – стоя, руки вытянуты вперед, пальцы переплетены. Сгибая руки в локтевых суставах, отвести плечи. Повторить 4-8 раз.

3. И.п Внутрисуставные переломы плечевого сустава. – стоя, с маленьким наклоном в сторону покоробленной конечности. Отвести руку за спину и медлительно (до возникновения боли) сгибать ее в локтевом суставе. Повторить 4-6 раз.

4. И.п. – стоя, незначительно наклонившись вперед, руки опущены. Свободно покачивать руками, задерживая их в последней точке сгибания плечевых суставов. Повторить 8 раз.

5. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч Внутрисуставные переломы плечевого сустава, руки к плечам. Отведение и приведение плеч. Повторить 6-8 раз.

6. И.п. – стоя, незначительно наклонившись вперед, руки опущены, пальцы переплетены. Сгибание руки в локтевых суставах с отведением плеч (до касания кистями подбородка, потом лба). Повторить6-8 раз.

7. И.п. – стоя, руки перед грудью. Отводя руки вспять, соединить лопатки. Повторить 4-6 раз.

8. И Внутрисуставные переломы плечевого сустава.п. – стоя, малость наклонившись вперед, руки опущены. Свободным покачиванием развести руки в стороны и задержать на куцее время в последних точках движения. Повторить 4-6 раз.

9. И.п. – стоя, держа впереди себя гимнастическую палку в опущенных руках. Поднять палку мало выше горизонтального уровня; потом опустить. Повторить 4-6 раз.

10. И.п. – стоя, здоровая Внутрисуставные переломы плечевого сустава рука на поясе, покоробленная полусогнута в локтевом суставе на уровне груди. Отведение покоробленной руки. Повторить 6-8 раз.

Очень принципиально, чтоб упражнения не вызывали боли. Следует уделять свое внимание на обучение нездоровых отличному расслаблению мускул. Если нездоровой может интенсивно поднять руку до горизонтального уровня и удержать ее в этом положении в Внутрисуставные переломы плечевого сустава течение нескольких секунд, то можно переводить его на 3-й период.

3-й период – тренировочный. Задачка ЛФК в этот период – восстановление полной амплитуды движений в плечевом суставе, также объема и силы мускул, окружающих плечевой сустав (в особенности дельтовидной).

Для этого обширно употребляются упражнения с предметами (гимнастическими палками, булавами Внутрисуставные переломы плечевого сустава), с отягощениями (гантелями, медицинболами), с сопротивлением (резиновыми лентами, эспандерами); тренировка на тренажерах (блоковых, «Кеттлер» и др.). Можно использовать висы и упоры. При наличии бассейна эффективны плавание и упражнения в воде. В этот период обширно употребляют трудотерапию: глажение белья, стирка, работа рубанком, мытье окон и т.д.


vnutribankovskij-kontrol.html
vnutribolnichnih-infekcij.html
vnutricherepnie-oslozhneniya.html